Publié le 23 septembre 201523 septembre 2015 par Alexandre LadouxTumeurs os – Chondrome / enchondrome Chondrome Terrain 20 – 40 ans Localisation Métaphysaire (cartilage de croissance) Extension métaphyso-diaphysaire Analyse radiologique Matrice : cartilagineuse Ostéolyse : ∅ Réaction périostée : ∅ Divers Chondrome = enchondrome (centrale) ou juxtacortical (périphérique/périosté) Lignée cartilagineuse Tumeur bénigne à potentiel malin (surtout au niveau des ceintures Enchondromatose : syndrome de Maffucci, maladie de Ollier (risque plus important de dégénérescence) Signes d’atypie Douleurs Atteinte du squelette axial Atteinte épiphysaire Taille > 6 cm Disparition des Ca++ (si suivi) Erosion corticale Réaction périostée Rx Taille < 5cm Hyperclarté avec nombreuses calcifications Respect corticales avec scalloping possible, sans encoche endostéale TDM Précision, bilan pré-opératoire IRM Matrice cartilagineuse hypoT1, hyperT2, lobulée, septa hyposignal, Ca++ centrales (hypoT1, hypoT2) Septa/ilôts résiduels de moelle jaune (en faveur béningnité) Pdc périphérique et des septa Scinti : hyperfixation modérée sauf si fracture pathologique DDx Infarctus osseux (calcifications plus épaisses et plus périphériques et centre peu dense). Faire IRM Chondrosarcome de bas grade H, 50 ans, ceinture Douleur +++, masse palpable, taille > 6 cm Résorption : rareté/disparition Ca++ et ilôt graisseux Résorption endostéale profonde (2/3 épaisseur)+++ Appositions périostées / envahissement de parties molles Extension diaphysaire medullaire Scinti : fixation plus importante de la crête iliaque antérieure Cinétique de réhaussement précoce, HS STIR périph) TTT : exérèse en bloc ou surveillance rapprochée Distribution Distribution Radiographie IRM IRM IRM IRM Maladie d’Ollier Syndrome de Maffucci Partager :Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Google+(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur LinkedIn(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur WhatsApp(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour envoyer par e-mail à un ami(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquer pour imprimer(ouvre dans une nouvelle fenêtre)PlusCliquez pour partager sur Tumblr(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Pinterest(ouvre dans une nouvelle fenêtre)WordPress:J'aime chargement…