Hydrocéphalie

Mécanisme

1. Hyper-sécrétion (< 5%)
   • Hyperplasie des plexus
   • Tumeur des plexus
2. Augmentation de la résistance à l’écoulement du LCS
   • Obstacle tumoral (sclérose tubéreuse de Bourneville)
   • Méningite
   • Hémorragie méningée
   • Malformation (Spina Bifida, Dandy Walker)
3. Augmentation de la pression veineuse
   • Thrombose
   • Craniosténose
   • Anévrysme de l’ampoule de galien

CLINIQUE

• Aigu : HTIC
• Chronique (triade de Hakim) : troubles de la marche, démence, troubles sphinctériens

CRITÈRES SÉMIOLOGIQUES DE l’hydrocéphalie

• Dilatation ventriculaire
• Arrondissement des angles latéraux des ventricules
• Préciser les ventricules concernés
• Disparition de la visualisation des structures corticales ou des espaces sous arachnoïdiens
• Résorption trans épendymaire
• Engagement ?
• Regarder Aqueduc de Sylvius, trous de Monroe et foramen de Magendie
• Rechercher obstacle à hydrocéphalie non communicante è appeler chirurgien en urgence

Hydrocéphalie communicante (à pression normale)

• Index de Evans > 0,3
• Angle calloso-maginal < 90°

LIENS

• Ishii, K., Kanda, T., Harada, A., Miyamoto, N., Kawaguchi, T., Shimada, K., … & Mori, E. (2008). Clinical impact of the callosal angle in the diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus. European radiology, 18(11), 2678-2683.