Etude de l’épaule en échographie

• Pas d’écho sans radio
• Etude antérieure
  • Tendon subscapulaire
    • Etude en rotation externe pour mise dans l’axe de la sonde
    • Flexion du coude
    • Longitudinal et transversal
    • Repérer le tendon du long biceps
    • Patho
      • –Méplat
      • –Rétraction
      • –Désinsertion du trochin
      • –Hypo-échogène
  • Tendon long biceps
    • Main sur la hanche, coude au corps
    • Longitudinal et transversal
    • Patho
      • Epaississement global à Capsulite rétractile
      • Aspect irrégulier
      • Hyperhémie
      • Clivage jusqu’à rupture
      • Sub luxation

• Etude supérieure
  • Tendon supra-épineux
    • Face superficielle, en arrière de la bourse sous acromiale
    • Face profonde, en avant de la grande tubérosité et du cartilage
    • Etude avec bras sur la cuisse puis bras sur le haut de la fesse
    • Repérer et allonger le tendon long biceps
    • Patho
      • Lésion transfixiante : lésion hypo ou anéchogène de toute l’épaisseur du tendon, perte de l’aspect fibrillaire des deux faisceaux, signe du méplat (inconstant et non spécifique), aspect décoiffé (pas de tendon visible), signe du double épanchement (très spécifique), érosions osseuses,
      • Lésions non transfixiantes de la face superficielle : faisceau superficiel patho, faisceau profond conservé, BSAD pathologique
      • Tendinopathie : augmentation de volume du tendon, hyperhémie en Doppler couleur, possibles calcifications.
    • Articulation acromioclaviculaire
• Etude postérieure
  • Tendon infra épineux